你不会无缘无故地选用一种特定的药物,我需要理由。”
祁镜解释道:“关键不在药品本身,我选的也不是药品,而是肌注这种给药方式。”
几人都有点搞不明白,简单的肌肉注射能有什么不同寻常的地方。
难道是注射位置?
一般肌肉注射都用的臀部肌肉群,其次是大腿外侧和上臂三角肌,就算选了其他位置也没什么特别的。
纪清吴同山和王廷都是学的现代医学,猜不出祁镜的用意。
而站在一边的张明远在听到肌注后,倒是有点明白了:“你难道想把药直接打进穴位里?”
“对,能同时配合刺激穴位的给药方式只有肌注一种。”祁镜摆弄着手里这支利血平,显得有些无奈,“肌注的降压药临床用的最多效果最好的就是它了。”
所以并不是祁镜刻意挑选了利血平,而是他不得不选利血平。
祁镜继续解释道:“四处降压穴,人迎,合谷,百会和曲池,适合打肌注的就只有曲池。”
张明远点点头:“人迎在脖子那儿,肌肉太单薄,血管神经太过丰富。合谷也就是虎口,肌肉太小,百会更是在头顶,完全不能用。”
老头把病人手肘一弯,把肱桡肌挠侧肌肉压了出来:“唯一能用的就是这儿,曲池。”
现在并没什么好办法,两支利血平只需相隔四小时就行,应该问题就不大。
“只能碰碰运气了。”
张明远转身叫来小梅,指导几句,找到了适合注射的位置。
一针利血平下去,十分钟后血压便开始往下降,半小时后配合按揉穴位,收缩压重新跌破250,一小时后血压稳定在了200/95。
“小伙子很有奇思妙想啊。”张明远看着祁镜很满意,“比某些老顽固可好多了。”
王廷回瞪了他一眼,然后右手压在了胡东升的肩上:“等我和同山查完房,你们得给我解释一下这个小家伙是从哪儿来的?”
“额,对了,还有他胸口的那块牌子。”
说完老头拿起记录册就带着吴同山离开了诊疗室。
看着不断下降的血压,祁镜总算是松了口气。
“那孩子都溜了,你还不走?”纪清看看表说道,“再不走柔道馆得关门了吧。”
“嗯?”祁镜这才意识到时间,“算了,今天不去了。”
“怎么了?”
“这个病人体温太高,算上整个病程感染程度很深。”
祁镜把自己手写的病程记录放在桌面上,里面有各种实验室检查数据、ct和胸片的表现、药物治疗结果。
它们相互之间也不乏有大量曲线相连,看着非常复杂。
纪清叹了口气:“确实很麻烦,病灶就待在肺里,可是我们却不认识它,还对它一点办法都没有。”
“真菌感染,还得一个个排除了......”祁镜仰头看向天花板。
现在需要尽快确定致病菌的种类,只要找到了它的真面目,再用合适的抗菌药就能解决。
忽然祁镜想到了一种可能性,快速翻起原来的病例。
“血糖怎么没测?”
“有末端毛糖吧。”纪清翻了两页,“挺正常的。”
祁镜摇摇头:“给开一个全血,直接抽静脉的那种。”
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