讨论就从休克改向了性别。
现在细想想,这一切确实有值得细究的地方。
临床上常见的表皮松解症分两类,以水疱血疱为主要症状的大疱性,和以皮疹坏死为主的中毒性。前者更多见于遗传病,后者则主要由服用的大量药物诱发。
“越说越远了啊......”
“是啊,这病人越来越复杂了。”
从最开始危重症常见的休克,聊到了需要遗传知识的两性畸形,再到属于整容科的变性手术,最后来到了皮肤免疫科的表皮松解症。
病人的病情越发扑朔迷离,讨论的内容也越铺越大。
忽然略显寂静的会场突然出现了有人拖拉椅子的声音,同时就有一个年轻的声音从扩音器里传了出来。同样是倒数第三排的位置,但开口的人换了。
“梁主任,我懂你的意思了!”
这次起身的换成了胡东升,比起刚才略有些拘束的纪清,他显得更无所顾忌:“有可能是病人确实有某种感染,然后他选择了服用一些药物,这些药物造成了他的表皮松解。同时,原先的感染也没有被扑灭,产生了现在的休克。”
梁晖听着微微点了点头,虽然和自己的想法有出入,但不失为一个好建议。当然除了这个建议外,更让他惊讶的是这个孩子的反应速度,要知道周围那些专家们还没绕出来呢。
然而没等梁晖作出回应,甚至周围那些医生的思路才刚准备和胡东升接轨,另一边的高健又站了起来:“梁主任说了未必是感染,其实也可以是大量药物导致了过敏,由过敏导致了休克。”
“那他为什么要吃药呢?”胡东升反问道,“我们虽然没既往史,但也不能瞎猜啊。”
“这就要从引起表皮松解的主要药物下手了。”高健展现出了自己的理论深度,“我记得最常见的药物包括磺胺类、非甾体类抗炎药、苯妥英纳和巴比妥类的中枢抑制剂、治疗痛风的别嘌呤醇和最原始的青霉素。”
一套药物说完,发言权又回到了纪清的手里:“刚才肾功能里血尿酸并不高,应该不是别嘌呤醇。苯妥英钠和巴比妥需要抗惊厥抗癫痫才会用到,剩下最常见的就是青霉素、磺胺类的抗生素,以及非甾体类抗炎药了。”
高健点点头头:“青霉素磺胺类早就被淘汰了,倒是巴比妥类和抗炎药经常合用以增加效果,我觉得是消炎药。”
“他体内有炎症?”
徐佳康坐在一旁也忍不住跟了一嘴,反应速度一点不比他们三个弱,甚至还玩起了自问自答:“哦,对,本来就是个女人,自免的可能性本来就比男的要高。”
高健同意他的说法:“我也觉得是自身免疫性疾病。”
胡东升并不同意:“那体温和血常规怎么解释?不可能没有感染却硬生生造成一个感染的情况吧。”
纪清早已
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