实践时，脑子一片空白，一个都用不上的医学生要强百倍千倍。

　　这种纸上谈兵特别厉害，考试次次拿高分，但是一上临床就变怂蛋的医生不在少数。

　　每个人都是这么走过来的。

　　慢慢的实战多了，有了经验，就知道该如何学以致用。

　　周灿经过一年实习，三年规培，近两年的住院医工作，实战经验已经相当丰富。完全能够做到学以致用。

　　这时候，他又想到了一个与患者症候比较相似的疾病。

　　溃疡性结肠炎。

　　这是一种非特异性炎症性肠病，多缓慢起病。

　　患者的起病也是十分缓慢，病程已经持续一月有余。这一点非常相符。

　　病灶部位也对得上。

　　下消化道就包括结肠。

　　而且周灿得知患者使用止血药与输血1000毫升以后，贫血症状并未改变，他已经怀疑患者的小肠或结肠上段出血的可能性极高。

　　溃疡性结肠炎常伴有腹泻、腹痛等症状，然后发生血便，甚至脓血便，同时还会伴有发热，消瘦。

　　这些症状中，患者有腹痛、血便、发热、消瘦四种症状相符。

　　病程缓慢也符合。

　　所以溃疡性结肠炎的可能非常高。

　　周灿已经想出了两种有可能发生的疾病，他并没有就此满足。

　　真正的顶级医生，就是要不断拓展诊断思维，把有可能想到的所有病因全部考虑进去。

　　思考越全面越好。

　　诊病时，非常考验一位医生的在相关领域的知识量以及临床经验。

　　这也是为什么专家都是‘从一而终’，很少有人能够在多领域同时开花的原因。因为一个人的精力与时间，真的是太有限了。

　　周灿在消化内科、消化外科都规培过，而且时间还不算短。

　　这也让他有机会积累更多的消化疾病诊疗经验，学习更多的相关知识。

　　这时，他的脑子里又冒出两个新的疾病。

　　结肠憩室病，多发生于乙状结肠及盲肠部位，常伴随发热，白细胞计数升高，以及腹膜炎体征。

　　此病表现为周期性小量出血或者急性大量出血。

　　另一种疾病是梅克尔憩室。

　　基本症状与结肠憩室病相似，只不过发生于回肠末段较为多见。

　　患者存在发热，急性大量出血，这两点对得上号。

　　但是并没有发现腹膜炎体征。

　　这两种病有一定可能，但是可能性不会很高。

　　周灿已经想出了四种病因，仍不满意，他还在绞尽脑汁的思考着。

　　“嗨，晓兰，你也在这里吃饭呀！”

　　一道充满磁性的男子声音响起，周灿从沉思中被惊醒。

　　“是啊！我们今天上午很忙，刚下手术。你吃过了吗？”

　　马晓兰一脸灿烂笑容的回应。

　　“我今天正好也有点忙，这不，刚准备过来吃点。方便与你们拼个桌吗？周医生！”

　　与马晓兰打招呼的男子笑着问周灿。

　　“请坐！杜医生与晓兰这是认

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