后，这边的术前准备完毕，周灿对患者的病情也有了深度了解。心中已经制定出了最符合的手术方案。

　　“我去请许医生过来！”乔雨主动跑到外面请许医生，等到许医生把手中的手术做完，这才通知他那边已经准备好了。

　　从这些细节就能看出乔雨做事很有分寸。

　　手术团队中有这样一位优秀的护士，是一种福气。以后在手术团队的协调过程中，她能够成为周灿的贤内助，帮他很好的协调整个手术团队的合作。

　　这能为周灿省去许多不必要的麻烦，在一定程度上提升手术团队的团结与默契。

　　手术正式开始前，周灿先是给患者放置鼻胃管。

　　本来按照手术要求，应该在早上七八点查房的时候，就应该给患者放置鼻胃管。

　　另外，十二指肠头部肿瘤切除手术，在条件允许的情况下，特别是B型病例，现在多选用内镜手术。

　　急诊科的手术条件简陋，并没有内镜，更缺乏一些手术室的高级检查设备。

　　这无疑会给手术增加一些难度和麻烦。

　　周灿这次回了急诊科，就是要把手术团队带起来，然后一步步争取到手术资源，直接把急诊科的手术室做大做强。

　　只要手术室做大做强了，急诊科其它部门也会被拉动，跟着一起发展。

　　周灿对患者检查完毕，站到主刀位上开始手术。

　　经过慎重考虑，他并没有选用直切口。

　　而是选择从患者的右上腹肋缘下斜切口，外侧达腋前线，内侧略过中线。

　　许医生在旁边当助手，看到他选择的切口方式，不由暗自点头。

　　此切口的优点是暴露好，虽然需切断腹壁各肌群，但术后很少出现切口裂开。此切口下没有小肠，故很少出现术后粘连性肠梗阻等并发症。

　　从这一点也能看出周灿的手术经验已经极其丰富。

　　三年的历练，已经让他脱胎换骨，提升的不仅仅只是医术技巧，还有医学知识、临床手术经验、综合预估能力等等。

　　同时，许医生见识到他把快刀法与稳刀法融而为一的新式刀法，内心感到极为震惊。

　　也让他对快刀法、稳刀法有了新的思考方向。

　　以前一直认为快刀法与稳刀法水火不融，现在看到徒弟竟然把这两门刀法融合成功了。彼此制衡，却并没有冲突，反而使得手术刀变得更稳。

　　着实让他感到惊喜。

　　打开胸腹腔后，周灿先对患者做全面探查。

　　他发现肝脏有一个转移的结节，沿着肝脏的十二指肠韧带上，他又查到了肿大之淋巴结。看来这是一场硬仗。

　　患者的肿瘤发生转移，不切除干净，术后生存期肯定长不了。

　　很容易就会复发。

　　心中有数以后，他用手触摸十二指肠乳头部的大小及范围，以确保手术时能够做到心中有数。

　　接下来，他在十二指肠外侧做一Kocher切口。

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